这里写上图片的说明文字(前台显示)

股票代码:300534
当前股价
1920_250px;

您当前的位置:首页 > 新闻动态 > 行业新闻

新闻动态

公司新闻 行业新闻 媒体新闻 公示公告

如何煎制中药才正确

来源:百家号 作者:名中医逯西工作室 时间:2023-8-1 阅读:

在临床工作中,我们发现很多患者并不很清楚中药是如何煎煮和服用的,比如在煎煮方面,有的人在医院或药房代煎,有的则把药买回去让自己长辈帮忙煎煮,而服用方面,现在人们生活节奏快,有时候想起了就吃一些,忘记了就不吃,更不用说一些药物的特殊服法了,这样大大影响了中药疗效的发挥。当然,年长的人可能会知道中药的煎服是怎么一回事,但如果让他们仔细讲解,似乎也有“心中了了,口下难言”的感觉。其实中药煎服的“门道”很多,比如说有些药物需要先煎,有的药物需要后下,有的包煎,有的久煎,有的药餐前服用,有的餐后服用,有的热服,有的冷服等等。究竟该如何正确的煎服中药呢?本文给大家做一下这方面知识的普及。

一、煎煮

先说一下煎煮的问题,因为只有煎煮恰当了才有接下来的服用,而且煎煮的步骤不少,需要详细介绍,我们先从煎药器具的选择,煎药用水、煎煮火候的把握等方面进行介绍。

选择适当的煎药器具

传统观念认为最好的煎煮器具是导热均匀、保暖良好的砂锅、砂罐等陶瓷器具,不宜用铁、铝、铜等金属器皿,因为在煎煮的过程中这些金属可能会与中药某些成分发生化学反应,从而影响药效的发挥。不过目前不锈钢的器具也是相对稳定的,如果实在没有砂锅、砂罐等陶瓷器具,也可用其代替。

煎药用水知多少

古人煎药用水十分讲究,《本草纲目》就曾经介绍过27种不同的水,但这些对现代人来说操作性比较差,我们一般选用日常生活用水就可以了。接下来的难题是我们每次煎煮中药要加好多的水呢?这个跟我们的煎煮时间、中药材吸水性的强弱、火候的大小都有一定关系,我们很难精确控制。一般而言,因为第一遍煎煮药材吸水较多,加水量超过药材1到50px就行了,在第二、三次煎煮的时候可根据需要少加一些水。当然,如果药材需要久煎,水可以适当加多一些,如果药材疏松,煎煮时间短,也可以少加一些,没过药材即可。另外,儿科用药要求量少而浓,所以在煎煮时不必加入过多的水。

药材浸泡:不可或缺的一环

煎煮前将药材适当浸泡,不仅可以缩短煎煮时间,还可以促进药物成分的溶出。多数药物一般用冷水浸泡20到30分钟即可,但是,像种子、果实这类比较致密的药材需要泡久一点,1个小时左右。浸泡时间不可过长,以免药材发生变质,如有的病人习惯将药物浸泡一夜后第二天煎煮是不合理的。值得一提的是,很多病人经常会问要不要在泡后把药物洗一洗,回答是否定的,一方面药被清洗后会造成剂量不足而影响药效,另一方面有些药材是经过醋、蜂蜜、酒等炮制过的,水洗后,药材的功效也会发生变化,还有就是在浸泡过程中,有的药物成分已经溶于了,水中所以药材尽量不要清洗。

煎煮火候的把握

火候指我们煎煮药材时火力大小以及煎煮时间的长短。煎药时,我们一般先用大火把药液煮沸,然后再用小火慢慢煎煮,使药液一直保持在沸腾状态,我们说的这个大火和小火在专业上有一个专门的术语,叫武火与文火。在煎煮过程中,有些药需要久煎,比如矿物类、介壳类以及补虚的一些药物,这些药物一般要文火久煎一小时;而有些像治疗感冒发烧的药物,我们只需要煮沸后,再用文火煎煮10到15分钟就可以了,煎煮久的话就会使有效成分挥发出去。需要注意的是,我们尽量不要在煎煮过程中加水,即使要加的话也应当加开水,如果中途添加冷水的话会使药物析出的有效成分迅速凝集掉,药物疗效大打折扣。为了充分利用药材,一剂药最好煎煮3次,以花叶为主,容易煎煮的药材至少也应该煎煮2次。

滤液与绞渣取汁

我们每次将药煎好后,应趁热将药液滤出,此时药渣中也会吸附不少的药液,为减少浪费,我们应绞渣取汁,有研究表明,绞渣所取得的有效成分高达原药液的三分之一,这一道工序可不要马虎。取汁完毕后,我们开始加水,继续煎煮第二、三次,步骤如上。

特殊药材的煎煮

一般药物可以全方同时入煎,但有些药物需要特殊处理,根据医嘱的要求或先煎、或后下、或包煎、或另煎、或烊化、或冲服等等。

有些药物有效成分不容易煎出,入汤剂时需要久煎,如动物角(水牛角、鹿角等)、甲(龟甲、鳖甲等)、贝壳(龙骨、牡蛎等)、矿物类(石膏、赭石、磁石等),这些药物一般先煎30分钟左右后再纳入其他药物同煎。另外,像有毒的一些药品,如川乌、附子等所含乌头碱毒性比较强,应当先煎、久煎以减低毒性。

有些药物主要通过挥发性和芳香性成分来治疗疾病,久煎会使其疗效降低,入汤剂需要后下,稍煎即可,如鱼腥草、豆蔻、砂仁、沉香以及解表药物的大部分药物都应该后下,而有些药物久煎会破坏有效成分,如大黄、钩藤等也当后下,后下的药物煎煮4-5分钟即可。

有的药物在煎煮时需要包煎,这些药物或有毛状物,质地较轻易漂浮于水面不便于煎煮(如辛夷、旋复花等),或是粉末状的药材使药液浑浊(如海金沙、蒲黄、五灵脂等),或是一些细小的种子类药材不便过滤(如车前子、葶苈子)等在煎煮时需要用纱布包扎后与他药同煎。

除此之外,一些名贵的药材,如人参、西洋参、羚羊角等为避免浪费应当另煎兑服,一些胶类的药材,如阿胶、鹿角胶、龟板胶等容易在煎煮时粘锅熬焦,需要烊化(将药物放在碗中,加少量水,放在锅中蒸炖溶化)后兑在药液中服用,还有一些如芒硝等入水即化的药,以及像羚羊角、珍珠粉、三七粉等做好的粉末药物直接用开水或药汁冲服就可以了。

二、服用

在前面讲完了中药的煎煮过程,如何服用中药也是很有“讲究”的,下面通过服药时间、服药量和服药的冷热三方面来普及一下中药服法的相关知识。

服药时间

一般情况下,具体的服药时间应该与我们的胃肠功能、病情的需要和处方的特性所决定。如我们在吃饭之前,胃肠内没有食物的阻碍,所以,治疗胃肠疾病的药物、驱虫的药物以及滋补之剂应在餐前空腹时服用,以便于药物吸收。而我们在餐后,胃中存在较多食物,所服药物与食物混合后可以减轻对胃肠道的刺激,所以一些刺激较大或者是有毒的药物应在饭后服用,以降低吸收的速度保护胃肠道。不过无论是饭前饭后,服药与进食之间的时间应间隔1h左右,以免影响药效发挥与食物的消化。

此外,为了使药物更好发挥作用,有的药物还应在特定时间服用。如安神的汤剂最好在睡前30到60分钟应服药一次,慢性疾病应当定时而服,危急重症应不拘时服等等。

服药方法

一般情况下,一剂药吃一天,每天三次,每次200ml左右。因为中药有效成分的析出与温度有关,所以在服药时尽量温服,服用时应震荡,特别是祛风寒的药物不仅要热服,服后还要温覆取汗,不过对于一些热病,则药液需要冷服以助功效的发挥,有些昏迷和吞咽困难的患者还要鼻饲给药等等。

关于忌口

中药忌口有许多讲究,服药期间一般不宜多食豆类、肉类、生冷及其他油煎等不易消化的食物,不要喝浓茶,因为茶叶里含有鞣酸,与中药同服会影响人体对中药有效成分的吸收,减低药效,日常饮料应以白开水为主,咖啡、可乐、雪碧等饮料不宜,忌食辣椒,特别是热性病症,服用清热凉血或滋阴药时更不宜吃辣椒。

最后,以上所介绍的林林总总都是中药煎服过程中的一般规律和一般方法,我们在实际操作过程中,还应当谨遵医嘱,毕竟每一个患者病情、体质都是不一样的,相应的中药煎服也是同中有异,我想,这也应该算作是中医个体化特色治疗的一个方面的体现吧。

上篇:

下篇:

扫一扫关注我们

  • 105_105px;
  • 105_105px;

Copyrights © 2017-2024 All Rights Reserved 版权所有 陇神戎发 陇ICP备18001904号 设计制作 宏点网络 icon 甘公网安备 62010002000454号 证书编号:(甘)-非经营性-2024-0018

温馨提醒
icon
尊敬的用户,为了获得更好的用户体验,建议您使用高版本浏览器来对网站进行查看。
一键下载放心安装
×